Cuota Moderadora y Copagos
Aquí encuentras el valor de la cuota moderadora y copagos vigentes para el año 2019, recuerda que el valor está relacionado con el ingreso base de cotización reportado mensualmente a tu EPS
Cuota Moderadora
Su objetivo es regular la utilización de los servicios de salud y su buen uso. Aplica para cotizantes y beneficiarios y su cobro se realiza en los siguientes servicios:
- Consulta médica familiar.
- Consulta médica especializada.
- Consulta paramédica (psicología, optometría, nutrición, terapia física, del lenguaje, respiratoria y ocupacional).
- Consulta y procedimientos odontológicos.
- Exámenes de diagnóstico ambulatorios (clínicos, patológicos, radiológicos, tanto simples como especializados).
- Suministro de lentes.
- Suministro de medicamentos.
El recaudo se realiza directo por parte del prestador que brinda el servicio. Los afiliados se clasifican en tres categorías: A, B y C; de acuerdo con la categoría se cobra el valor de la cuota moderadora:
Cuota moderadora año 2019
Categoría A
Afiliados con ingresos menores a dos (2) salarios mínimos legales vigentes
$3.200
Categoría B
Afiliados con ingresos entre dos(2) y cinco (5) salarios mínimos legales vigentes
$12.700
Categoría C
Afiliados con ingresos mayores a cinco (5) salarios mínimos legales vigentes
$33.500
COPAGOS
Este cobro aplica únicamente para los beneficiarios y corresponde a una parte del servicio solicitado, tiene como finalidad ayudar a financiar el sistema de salud.
El cobro aplica en todos los servicios a excepción:
- Actividades de detección temprana y protección específica.
- Programas de control en atención materno infantil.
- Programas de control en atención de las enfermedades transmisibles.
- Enfermedades catastróficas o de alto costo.
- La atención inicial de urgencias.
- Servicios sometidos al pago de cuotas moderadoras.
Los copagos son recaudados directamente por el prestador que brinda el servicio. Los porcentajes registrados se aplican sobre el valor total del procedimiento o intervenciones sujetas al cobro de copagos que requiera el beneficiario, de la siguiente forma:
Copagos año 2019
Categoría A
Afiliados con ingresos menores a dos (2) salarios mínimos legales vigentes
%Valor del servicio: 11.50%
Tope máximo por servicio: $237.669
Tope máximo por año: $476.167
Categoría B
Afiliados con ingresos entre dos(2) y cinco (5) salarios mínimos legales vigentes
%Valor del servicio: 17.30%
Tope máximo por servicio: $952.333
Tope máximo por año: $1.904.667
Categoría C
Afiliados con ingresos mayores a cinco (5) salarios mínimos legales vigentes
%Valor del servicio: 23%
Tope máximo por servicio: $1.904.667
Tope máximo por año: $3.809.334